Sobre Su Plan

 

Para obtener información sobre su plan, haga clic en el enlace que mejor describa su programa de beneficios:

 

  • Si su plan tiene una Lista de Beneficios que enumere los procedimientos y los copagos, entonces usted tiene un plan Dental Prepagado.
  • Si su plan tiene una Lista de Reembolsos que enumere los procedimientos cubiertos y los reembolsos, entonces usted tiene un plan de Beneficios Programados.
  • Si tiene un plan en el que SafeGuard paga un porcentaje del tratamiento y los procedimientos se dividen en tres o cuatro tipos de categorías de servicios, entonces usted tiene un plan de Indemnidad/PPO Dental.
  • Haga clic aquí si usted tiene un plan SafeGuard para la Vista.

 

 

Plan Dental Prepagado

Los planes dentales prepagados se crean para proporcionar atención preventiva y de diagnóstico de bajo costo, o sin costo. Esto podría lograr que hubiera menos necesidad de tratamientos más costosos en el futuro.

 

A los miembros les gustan los planes dentales prepagados por muchos motivos:

  • Por que conllevan gastos propios menores y no hay que calcular porcentajes complicados;
  • Por poder obtener la atención que necesitan sin límites máximos ni deducibles anuales;
  • Porque los planes son fáciles de entender ya que se enumera cada procedimiento cubierto junto con la cantidad que queda a cargo del miembro;
  • Porque no es requerido llenar formularios de reclamo ni demás documentación; y,
  • Porque no existen los períodos de espera.

Acceso a la atención

Con los planes dentales prepagados, los miembros se atienden a través de una red de profesionales de atención dental contratados que fueron evaluados con anterioridad y reúnen los más altos estándares de calidad. El dentista general de SafeGuard seleccionado proporciona atención dental de rutina pero los miembros también tienen la opción de atenderse con un especialista contratado. (Favor de ver la Lista de Beneficios para obtener detalles específicos sobre la atención especializada.)

 

 

 

Beneficios Programados

Estos planes fueron creados para que los participantes puedan recibir tratamiento por parte de cualquier profesional dental con licencia. La Lista de Reembolsos enumera los procedimientos dentales cubiertos junto con la cantidad que pagará SafeGuard.

 

Para poder recibir un reembolso:

  • Los servicios no pueden sobrepasar la "cantidad máxima anual", que SafeGuard pagará por reclamos, tanto para usted como para cada uno de sus dependientes inscritos durante tal año;
  • Se deben cumplir los deducibles del año civil para que después SafeGuard reembolse la cantidad que aparece en su Lista; y,
  • Usted o su dentista debe someter un formulario de reclamo.

Favor de referirse a la Lista de Reembolsos para obtener más información sobre sus beneficios.

 

 

 

Indemnidad/PPO

Los planes de Indemnidad/PPO Dental fueron creados para proporcionarle la opción de tratarse con cualquier profesional dental con licencia o por medio de un dentista contratado que haya acordado reducir las tarifas estándar para los participantes de SafeGuard.

 

Los planes de Indemnidad/PPO Dental comparten las siguientes características:

  • Tienen una "cantidad máxima anual", (la cantidad que SafeGuard pagará por reclamos, tanto para usted como para cada uno de sus dependientes inscritos durante tal año;
  • Tienen un deducible que debe cubrirse antes de que SafeGuard pague un reclamo; y,
  • El pago de los reclamos se determina según el porcentaje que aparece en el Resumen de Beneficios. Los procedimientos de tratamiento se dividen en tres o cuatro categorías distintas (por ej,. Preventivo, Básico, Mayor y Ortodoncia, si es que ésta se cubre) y los porcentajes varían según la categoría.

Favor de referirse al Resumen de Beneficios para obtener más información sobre su plan.

 

 

 

Planes de la Vista

SafeGuard ofrece planes HMO y de Indemnidad/PPO para la Vista. Los dos tipos cubren los exámenes, armazones, lentes y lentes de contacto a bajo costo, o sin costo, y, no es necesario que usted "preseleccione" un proveedore al inscribirse.

 

Su Resumen de Beneficios enumera los servicios cubiertos por el plan.

  • Los planes HMO para la Vista proporcionan atención a través de una red de profesionales de la vista altamente calificados y también incluyen beneficios de reembolso por concepto de servicios de emergencia.
  • Los planes de Indemnidad/PPO para la Vista le dan la libertad de seleccionar a cualquier profesional de la vista con licencia o de ahorrar en gastos propios cuando opte por atenderse con un profesional de la vista contratado con SafeGuard.

 

Favor de referirse al Resumen de Beneficios para obtener más información sobre los beneficios que cubre su plan.