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¿Cómo funciona este plan?
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Su organización ha seleccionado un plan con ciertos materiales y/o servicios cubiertos mediante una serie de descuentos dentro y fuera de la red. Cada vez que reciba un tratamiento, usted o su proveedor de atención para la vista se encargará de someter un reclamo ante SafeGuard, el cual pagaremos en base al diseño de su plan.
Una vez que se haya inscrito, recibirá un Certificado de Seguro junto y su tarjeta de identificación que necesita para obtener sus beneficios de manera eficaz.
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¿Debo escoger un proveedor de atención para la vista al inscribirme? |
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No se requiere "preseleccionar" a un proveedor de atención para la vista. Con este plan usted puede atenderse con cualquier proveedor de atención para la vista con licencia, pero acudir a un proveedor de atención para la vista contratado con SafeGuard puede ocasionarle ahorros en su tratamiento. Recibirá un Directorio de Proveedores Participantes en su paquete de inscripción. Este nombra a todos los proveedores contratados con SafeGuard en su zona, alfabéticamente y por ciudad. También puede ver la información más reciente en nuestro sitio Web, haciendo clic en el botón "Directorios Dental y de la Vista" que se encuentra arriba.
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¿Cómo puedo someter un reclamo? |
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En la mayoría de los casos, el personal del consultorio de la vista le pedirá que firme un "formulario de asignación" que les permitirá someter el reclamo en su nombre. Tanto usted como su proveedore de atención para la vista recibirán una Explicación de Beneficios (EOB) en donde se detalla cómo fue pagado el reclamo.
Si su proveedor de atención para la vista prefiere que usted someta el reclamo, llene el formulario estándar de reclamo (en inglés) y sométalo a:
SafeGuard
PO Box 8100
Laguna Hills, CA 92656-8100
Vea su Certificado de Seguro para obtener las instrucciones completas.
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¿Cuál es la diferencia entre un optometrista, una óptica y un oftalmólogo? |
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Los optometristas son médicos que proporcionan cuidados de rutina para la vista; pueden diagnosticar y tratar afecciones y enfermedades de los ojos y pueden recetar lentes de contacto y anteojos. Los oftalmólogos son doctores en medicina que se especializan en el cuidado de la vista y los ojos y en la prevención de enfermedades y lesiones oculares; pueden realizar cirugías y diagnosticar y tratar enfermedades que afectan la vista, además de recetar anteojos y lentes de contacto. Los ópticos son técnicos que fabrican, verifican y entregan lentes, armazones y otros dispositivos ópticos especiales. Para ello requieren una receta por parte de un optometrista u oftalmólogo.
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¿A quién me puedo dirigir si tengo preguntas adicionales? |
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El Departamento de Recursos Humanos de su empleo puede ayudarle con preguntas que tengan que ver con los requisitos específicos de esa organización. Si tiene cualquier pregunta sobre el plan SafeGuard, puede llamar a nuestro Departamento de Servicios a Miembros al 800.880.1800 o enviar un mensaje por correo electrónico al mismo a web.mem.serv@safeguard.net.
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