P.

R.

Su organización ha seleccionado un plan que tiene una cantidad máxima y un deducible anuales. Encontrará estas cantidades en la parte superior de su Lista de Reembolsos. Este Lista también enumera los procedimientos cubiertos bajo este plan y la cantidad que se le reembolsará por cada uno. Para obtener tal reembolso, usted o su dentista debe someter un reclamo ante SafeGuard (ver abajo).

Su Lista también incluye una sección de Exclusiones y Limitaciones. Estas son parte de su plan y proporcionan información más detallada sobre qué tan seguido se cubren los procedimientos. Asegúrese de revisarlas antes de acudir a su primera consulta con su dentista.

¿Debo escoger un dentista al inscribirme?

En este plan usted puede atenderse con cualquier dentista con licencia, ya que no tiene el requisito de preseleccionar o escoger a uno de la red.

¿Cómo puedo someter un reclamo?

R.

En la mayoría de los casos, el personal del consultorio dental le pedirá que firme un "formulario de asignación" que les permitirá someter el reclamo en su nombre. Tanto usted como su dentista recibirán una Explicación de Beneficios (EOB) en donde se detalla cómo fue pagado el reclamo.

Si su dentista prefiere que usted someta el reclamo, llene el formulario estándar de reclamo (en inglés) y sométalo a:

SafeGuard

PO Box 30930

Laguna Hills, CA 92656-0930

Vea su Certificado de Seguro para obtener las instrucciones completas. Una vez que se haya inscrito, recibirá un Certificado de Seguro. Este certificado le brindará toda la información que necesita para obtener sus beneficios de manera eficaz.

¿Qué sucede si tengo cobertura dental adicional aparte de mi plan SafeGuard?

R.

Nosotros coordinaremos nuestros beneficios con aquellos a los que usted tenga derecho bajo otras pólizas. Los beneficios combinados podrían pagar hasta el gasto total cubierto, pero no más que esa cantidad.